+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Что такое соц страхование

Содержание

Что входит в обязательное социальное страхование

Что такое соц страхование

Одна из основополагающих систем обеспечения финансовой безопасности россиян – обязательное социальное страхование. Данная система является сложной, состоящей из нескольких составных элементов, что будут рассмотрены далее.

Определение

ОСС – компонент общей государственной системы соцзащиты населения. Задача ОСС – защищать граждан от серьёзных изменений финансового/социального положения в случае возникновения проблемных (страховых) ситуаций.

В рамках ОСС защите подлежат не только работающие граждане, ног и находящиеся на их иждивении члены семей, потерявшие трудоспособность/трудовой доход по причине:

  1. инвалидности;
  2. старости;
  3. материнства;
  4. гибели кормильца;
  5. безработицы;
  6. затянувшейся болезни.

Факт! В отличие от ряда российских страховых систем, ОСС является не конкретным, а собирательным понятием. В ОСС входит совокупность взаимосвязанных органов и относящихся к ним систем, подчиняющихся правительству и курируемых Федеральной Налоговой Службой.

Классификация по назначению

Классифицировать ОСС можно по назначению, конкретной ситуации, которую страхование должно компенсировать финансово. Страхование бывает связанным c:

  • материнством;
  • временной нетрудоспособностью (болезнью);
  • несчастными производственными случаями/профессиональными болезнями;
  • смертью застрахованного гражданина/несовершеннолетнего члена его семьи;
  • медицинским обеспечением;
  • пенсионным обеспечением.

Факт! Назначение страховых компенсаций не является основной формой классификации ОСС. Обычно классификация осуществляется на основании ответственных за страховые выплаты органов.

Классификация по органам

Система ОСС глобальна, зоны ответственности в её рамках распределены между различными органами, помогающие гражданам при возникновении страховых ситуаций различного типа.

Внимание! Все органы «подстрахованы» государством – если один орган, что входитв систему, перестанет окупаться и возникнут проблемы с осуществлением выплат гражданам, входящим в ОСС, фонды органа будут пополнены из государственных запасов (федерального бюджета Российской Федерации) посредством трансфертных платежей.

В число органов ОСС входят нижеперечисленные:

Фонд социального страхованиябольничные пособия, несчастные рабочие инциденты, материнство
Пенсионный фонд Российской Федерациипенсионные выплаты, поддержка граждан особых социальных категорий, материнский капитал
Фонд обязательного медицинского страхованиялечение, терапия, обеспечение лекарственными препаратами

Каждый указанный орган дополнительно делится на территориальные/региональные отделения для удобства работы с застрахованными гражданами.

Зоны ответственности органов

Органы распределяют между собой ответственность по ОСС, каждый занимается сферой, находящейся в его компетенции. Выше компетенции рассмотрены тезисно, теперь изучим органы отдельно, детально проанализировав функционал.

ФСС

Фонд социального страхования – государственный фонд внебюджетного финансирования, обеспечивающий обязательное социальное страхование граждан РФ.

Сфера деятельности:

  • Меры материальной поддержки при временной потере трудоспособности, в том числе по болезни и в период беременности и декретного отпуска. Из средств фонда происходит финансирование больничных листов, социального погребения, родовых сертификатов, всех пособий, положенных женщине в связи с материнством: единовременных выплат при ранней постановке на учет, при рождении ребенка, ежемесячного детского пособия.
  • Страхование от несчастных случаев и заболеваний, возникших в результате выполнения рабочих обязанностей. Производятся разовые и регулярные выплаты, компенсация за лечение и реабилитацию, финансируются меры профилактики профессионального травматизма.
  • Финансирование санаторно-курортного лечения льготным категориям граждан.
  • Предоставление протезов и технических средств, необходимых для реабилитации инвалидам.

ПФР

Пенсионный фонд России – внебюджетное государственное учреждение, управляющее средствами пенсионной системы, контролирующее соблюдение прав граждан на получение пенсий и осуществляющее их выплаты. Крупнейшее учреждение ОСС, один из крупнейших госорганов Российской Федерации, ответственный за заметную часть ВВП.

Сфера деятельности:

  • Расчет, назначение и выплата пенсий.
  • Оформление и выдача сертификатов на материнский капитал.
  • Осуществление выплат денежных средств материнского капитала.
  • Работа со страхователями, – теми, кто выплачивает страховые взносы в ПФР (работодатели, индивидуальные предприниматели и прочие).
  • Реализация совместного финансирования добровольных пенсионных накоплений россиян.
  • Назначение дополнительных социальных выплат тем пенсионерам, пенсии которых оказываются менее прожиточного минимума.

Факт! ПФР отвечает за выдачу и обслуживание пенсионного счёта гражданина (обозначаемого СНИЛС), отвечающего не только за пенсионное обеспечение, но и нужного при трудоустройстве, оформлении ряда госдокументов (загранпаспорта) , доступе к Единому порталу Государственных услуг. Это также важная часть ОСС. Подробнее о нём можно узнать из информационного видео:

ФОМС

Фонд обязательного медицинского страхования – внебюджетный государственный фонд, осуществляющий медицинское страхование граждан России и ряда категорий иностранных граждан, находящихся на территории страны.

Функционал:

  • Контроль над целевым применением денежных средств системы ОМС.
  • Финансирование программ ОМС.
  • Меры поддержки территориальных фондов обязательного медицинского страхования в субъектах страны.
  • ФОМС содержит 88 региональных подразделений, отвечающих за страховые случаи в отдельных регионах.

Факт! Ранее региональные фонды занимались сбором взносов, но после участившихся скандалов было принято решение осуществлять сбор и распределение взносов. Администрирующую функцию взяла на себя Федеральная Налоговая служба.

Финансирование органов

Финансовые проблемы органов ОСС компенсируются федеральным бюджетом Российской Федерации, но при отсутствии проблем учреждения имеют обособленные независимые бюджеты.

Факт! Потому официально данные учреждения называются внебюджетными фондами.

Формирование бюджетов осуществляется посредством страховых взносов, перечисляемых страхователями (предприятиями) напрямую в фонды или через налоговую службу. Размеры взносов формируются на основании суммарной оплаты труда работников страхователей и прочих выплат работникам.

Имеются исключения по отчислениям. В частности, обособленно суммы вычисляются для индивидуальных предпринимателей, нотариусов, адвокатов. Предприятия освобождаются от выплат по таким расходам:

  • взносы, затрагивающие ДМС/обслуживание работника в поликлинике (при медицинском страховании работника более года);
  • страхование жизни/вреда здоровью;
  • затраты по негосударственному пенсионному страхованию;
  • суточные;
  • любая материальная помощь при смерти члена семьи, теракте, несчастном случае, стихийном бедствии, ограблении и аналогичном (требуется подтверждение справкой);
  • выплаты на удочерение/усыновление/рождение детей до 50 000 рублей/ребёнок;
  • произвольные выплаты сотруднику до 4 000 рублей/год.

Все эти затраты не учитываются в системе ОСС и не идут на её формирование.

Подводим итоги

Данный вид страхования является гарантом безопасности гражданина при возникновении ситуаций, ведущих к безработице.

Разные подобные ситуации покрываются различными государственными органами, частично взаимосвязанными между собой.

При возникновении финансовых проблем, страховые учреждения финансируются государством – ситуаций нехватки бюджета для финансирования страховых случаев возникнуть не может.

Важным условием существования системы ОСС является своевременная уплата взносов предприятиями. Избежание перечислений средств в фонды, пусть не лишит среднестатистического гражданина возможности при возникновении сложной ситуации воспользоваться бюджетными средствами, но сокращает федеральный бюджет, негативно сказываясь на экономике. Потому неуплата взносов является преступлением.

Что означает социальное страхование: определение, примеры

Что такое соц страхование

Государство беспокоится в своих гражданах, обеспечивая набором социально-ориентированных мер на случай наступления нетрудоспособности, тяжелого материального положения вследствие потери работы или низкого заработка, рождения детей.

Социальное страхование позволяет рассчитывать на системную финансовую поддержку со стороны государства, когда это потребуется человеку.

В Российской Федерации контроль за получением социальной помощи осуществляют страховые фонды, специализирующиеся в различных направлениях – медицина, пенсионное обеспечение, случаи нетрудоспособности.

Что такое социальная страховка

Правильному пониманию сути социальной страховки способствует изучение того, как обустроена система поддержки граждан при наступлении негативных жизненных обстоятельств.

Как следует из определения, соцстрахование предусматривает государственные гарантии получения финансовой помощи при наступлении нетрудоспособности в силу возраста или состояния здоровья, либо при недостаточном уровне доходов в силу определенных причин.

Самым крупным и известным фондом в системе соцстрахования России служит ПФР (или Пенсионный фонд), уполномоченный решать вопросы пенсионного финансирования или адресной поддержки в рамках определенных госпрограмм.

Следующий по значимости – ФСС (Фонд соцстрахования), в чьем ведении находится оплата больничного трудоустроенного гражданина, оплата декрета для работающих женщин, отдыха и лечения лиц, которые относятся к льготной категории граждан.

Фонды существуют не просто так. Своим формированием они обязаны отчислениям, которые регулярно поступают от работодателей, а также финансированию из бюджета.

Часть взносов делается в обязательном порядке, другие поступают на добровольной основе.

Собранные суммы подлежат распределению среди нуждающихся граждан, на основании обращений в соответствующие организации за пособиями, пенсиями, льготами.

Пока человек работает и остается способным обеспечивать себя самостоятельно, он отчисляет самостоятельно или через работодателя некоторую часть заработка. Этими средствами он сможет воспользоваться по закону, применяя нормы соцстрахования.

Какую бы политику ни осуществляло правительство, в каждом государстве действуют свои правила финансовой защиты граждан.  Страховые фонды бывают частными, когда их бюджет полностью формируется из негосударственных источников.

Однако данные организации не входят в сферу обязательного страхования.

Организации соцстрахования в стране посвящен закон №165-ФЗ, состоящий из 5 глав. В них даются разъяснения об том, как работает система защиты граждан через страховку, определяются основные термины, органы и условия, при которых включается финансирование.

Видам и формам защиты посвящена первая глава, а во второй определяют суть взаимоотношений страхователей и страховщиков, их права, обязанности, ответственность.

Как управляется социальная сфера страхования, определяется в положениях главы 3. В ней описывается общий регламент действий для реализации страховки  организациям.

В законе приводится исчерпывающая информация об источниках финансирования бюджетных и внебюджетных фондов. В четвертой главе определяются параметры отчислений страхователей, направленных на формирование фондов.

О том, как действовать для получения выплат, указано в главе 5. Там же приводится информация о порядке действий в спорных ситуациях и сроке действия права на оспаривание.

Виды социального страхования

Через положения закона о социальном страховании определяется принцип работы государственной системы, направленной на помощь граждан. Обязательное страхование направлено на обеспечение поддержкой различные категории граждан, попавших в ситуации, при которых возникает потребность в дополнительном обеспечении.

По степени направленности поддержки принято различать три обязательных вида страхования:

  • медицинское;
  • социальное;
  • пенсионное.

Действуют также разновидности пассажирской страховки и защиты автогражданской ответственности.

В свою очередь, соцстрахование включает следующие виды защиты:

  1. При наступлении производственной травмы, несчастного случая в период исполнения рабочих обязанностей. Фонд формируется из взносов, уплачиваемых организациями за каждого принятого в штат человека. Сумма отчислений зависит от ФОТа работодателя.
  2. В период заболевания, когда работники не в состоянии исполнять работу и получать заработную плату. Бюджет для обеспечения финансирования состоит из отчислений со стороны организаций и из заработка трудоустроенных граждан. При открытии листка временной нетрудоспособности в медицинском учреждении человеку гарантируется компенсация времени вынужденной нетрудоспособности, связанной с заболеванием.
  3. Пенсионное страхование. Обеспечивается за счет поступлений от работников и работодателей в равном соотношении. Государство определяет некоторый предел заработка, сверх которого взносы не отчисляют.

Не все граждане трудоустроены и способны делать отчисления. Примером может стать потребность в финансовом обеспечении людей, потерявших работу, либо в период беременности и после родов до достижения малолетними гражданами РФ 1,5-летнего возраста. Однако подобные выплаты производятся из внебюджетных фондов, из сумм, которые перечисляют компании.

Какие фонды входят в социальное страхование

Три основных направления соцзащиты граждан связаны с появлением главных фондов РФ в области соцстрахования:

  1. ФСС — фонд социального страхоания – является внебюджетным формированием, существующим с 1991 года. Направления, курируемые ФСС, включают финансирование различных сфер – оплата больничного, пособия по рождению, декретные, травмы на работе и предупреждение профзаболеваний, связанных со спецификой производства. Через Соцстрах предоставляется льготное лечение в санаториях, реабилитационные программы, оснащение лиц с инвалидностью медицинскими приборами.
  2. ФОМС появился с 1993 года и курирует область обязательной медстраховки. Именно этому фонду граждане РФ обязаны возможностью получать медицинскую помощь абсолютно бесплатно при условии наличия полиса. Организуются программы оздоровления и вакцинации россиян, контролируются вопросы реализации целевых программ. Как и ФСС, ФОМС отнесен к внебюджетному формированию.
  3. ПФР является самым крупным образованием в сфере соцзащиты, функционирующее с 1990 года. Внебюджетное формирование нацелено на обеспечение финансированием граждан, достигших определенного возраста, либо получивших право на дополнительную поддержку от государства.

В компетенцию ПФР отдано множество жизненно важных программ обязательного социального страхования, обеспечивающих самых социально уязвимых граждан:

  1. Отчисления пенсионерам по возрасту.
  2. Пособия инвалидам, льготным категориям граждан (ветераны, участники военных действий и т.д.)
  3. Реализация маткапитала.
  4. Курирование вопросов взаимодействия с компаниями, выплачивающими премии сотрудникам.
  5. Организация учета всех граждан, путем присвоения индивидуального номера и выдачи специального свидетельства СНИЛС.
  6. Работа с направлениями добровольного формирования накопительной части пенсий.

На что существуют фонды

Чтобы рассчитывать на государственную поддержку, необходимо формирование фонда средств. Социальное страхование предполагает возможность аккумулирования средств от организаций, самих работников, а при отсутствии достаточного объема средств финансирование осуществляется за счет государственных доходов.

Ставки и тарифы отчислений устанавливаются согласно положениям законодательства, исходя из полученного коммерческим предприятием дохода и заработка человека. Однако часть выплат освобождается от взимания взносов (при терактах, стихийных бедствиях, потере кормильца, при рождении/усыновлении ребенка и т.д.)

Как распределяются выплаты фондов

Работа фондов предполагает комплексную защиту населения РФ в ситуациях, когда помощь государства имеет первостепенное значение. Собранные от предприятий и работников средства аккумулируются и распределяются согласно действующему законодательству.

Конкретное назначение социального страхования напрямую зависит от возложенных на фонд полномочий. Повышенные меры социальной безопасности обеспечиваются коллективным страхованием, предусматривающим дополнительной заботой трудоустроенных граждан.

ПредыдущаяСледующая

Понятие социального страхования

Что такое соц страхование

Социальное страхование выступает как одна из форм социальной защиты населения от рисков, которые могут  быть связаны с потерей работы, трудоспособности, доходов.

Определение 1

Социальное страхование – это система мер поддержки нетрудоспособных граждан, которая реализуется государством посредством государственного страхового фонда, а также частных или коллективных страховых фондов.

Так же социальное страхование можно рассматривать как систему отношений, касающихся способа  перераспределения национального дохода, где лица, которые не принимают участие в общественном труде, имеют возможность получать содержание из специально созданных фондов.

Выделим источники формирования  фондов социального страхования:

  • государственные дотации;
  • страховые взносы, которые оплачивают граждане, занятые трудом и работодатели.

Важная черта социального страхования – его финансирование из внебюджетных фондов, которые формируются за счет целевых взносов работников и работодателей.
Величина страховых выплат зависит от величины трудового вклада и страхового стажа.

Функции и задачи социального страхования

Основная функция социального страхования – создание условий, необходимых для воспроизводства трудовых ресурсов.
Социальное страхование  способствует поддержанию социальной справедливости и политической стабильности в обществе.

Основные задачи социального страхования:

  1. Формирование денежных фондов, покрывающих затраты на содержание нетрудоспособных лиц, которые не заняты в трудовом процессе.
  2. Обеспечение структуры воспроизводства трудовых ресурсов.
  3. Уменьшение различия в материальном плане между работающими членами общества и неработающими.
  4. Повышение уровня жизни различных нуждающихся социальных групп в обществе, которые не заняты в трудовом процессе.

Система социального страхования имеет две важные особенности:

  • с одной стороны, она обеспечивает  восстановление и сохранение трудоспособности работников;
  • с другой стороны, социальное страхование  гарантирует материальное обеспечение населения, которое утратило трудоспособность.

Основной социального страхования, обеспечивающего его материальную составляющую, являются фонды, функционирующие на принципах самоуправления.

Формы социального страхования

Существует две формы социального страхования:

  1. Обязательное страхование;
  2. Добровольное страхование.

Определение 2

Обязательное социальное страхование  – это вид государственных социальных гарантий, которые обеспечиваются посредством целевых  внебюджетные (государственных или общественных) фондов.

Под обязательным социальным страхованием можно понимать систему социальной защиты граждан, состоящую в страховании работающего населения от изменения социального и/или материального их положения, в частности, по независящим от них причинам. Если расшифровать подробно, сюда относится страхование при наступлении нетрудоспособности в связи с инвалидностью, безработицей, наступлением пенсионного возраста, болезнью, материнства. 

В обязательном социальном страховании действует принцип неполного самофинансирования. Если фонд имеет дефицит, то государство помогает фонду средствами государственного бюджета.

Можно выделить несколько проблем, присущих обязательному социальному страхованию в Российской Федерации на сегодняшний день:

  • Во-первых, наблюдается доминирование роли государства в управлении данной системой;
  • Во-вторых, весьма существенная проблема – это несбалансированный характер финансовых ресурсов, которые имеют тенденцию к уменьшению;
  •  В-третьих, невысокая степень страховой защиты, которая не соответствует реальному уровню жизни. 

Таким образом, необходимо снизить роль государства в управлении обязательным социальным страхованием, для  того, чтобы более активно развивать институт негосударственных фондов.

Далее, с целью роста финансовых ресурсов, усилить ответственность работодателей за использование нелегальных схем при расчете заработной платы, механизма серых и черных зарплат, повысить прозрачность экономической системы в целом.

Замечание 1

Государство является гарантом устойчивости социальных фондов и программ обязательного социального страхования. 

Обязательное социальное страхование подразделяется на два вида:

  1. Общее страхование;
  2. Профессиональное страхование.

Общее обязательное страхование – это вид страхования, который имеет сферу распространения на всех лиц, которые работают по трудовому договору / контракту.

Обязательное профессиональное страхование – вид страхования, который распространяется на лиц, работающих в сферах, связанных с  повышенным травматизмом, особо опасными условиями труда.

Страховые взносы и материальное обеспечение в обязательном профессиональном страховании значительное выше, чем в обязательном общем страховании.

Определение 3

Добровольное социальное страхование – это вид страхования, которое имеет в своей основе принцип коллективной солидарности и взаимопомощи при отсутствии страховой поддержки государства. 

Черты добровольного социального страхования:

  • демократизм и самоуправление  в сфере управления страховыми фондами;
  • социальное партнерство работодателей и наемных работников;
  • тесная зависимость страховых выплат и программ от уровня доходов страхователей.

Сегодня фонды добровольного социального страхования чаще всего рассматриваются как дополнение к обязательному страхованию.

Это связано с недостаточным уровнем гарантий со стороны государства в системе  обязательного социального страхования и высоким уровнем доходов страхователей.

 Такое взаимное дополнение фондов  позволяет недостатки одного вида страхования компенсировать достоинствами другого.

Так же в государстве существуют вид частного страхования  как разновидность добровольного личного страхования граждан.  Частное страхование действует за счет взносов физических и юридических лиц,  частных страховых  компаний пенсионных фондов. 

Принципы  частного страхования:

  • рыночная эквивалентность  индивидуальной оценки социального риска;
  •  зависимость размера возмещения от индивидуальной платежеспособности застрахованного лица;
  • взаимосвязь программы страхования с размером индивидуального взноса застрахованного лица. 

Частным страхованием занимаются обычно коммерческие страховые компании.
В стране с развитой рыночной экономикой система страхования включает в себя  государственные, коллективные и частные институты, коммерческие и некоммерческие общества.

Виды социального риска

Социальный риск ведет к потере трудоспособности и дохода. Обозначим основные виды социального риска:

  • болезнь;
  • производственная травма; 
  • профессиональное заболевание; 
  • несчастный случай; 
  • материнство и детство; 
  • безработица; 
  • старость; 
  • смерть кормильца.

Каждому риску соответствует своя форма социального страхования. Специфика социальных рисков заключается в высокой значимости их последствий не только для отдельной личности, но и для общества.

Чем более развитое общество, тем больше роль социального страхования. Это связано с развитием системы социальной защиты населения, расширением программ страхования, ростом оказываемых услуг.

Социальное страхование является способом реализации  конституционных прав граждан, гарантируемых государством.
Размеры выплат зависят от  величины трудового (страхового) стажа, заработной платы, степени утраты трудоспособности.

Источники страховых фондов

Фонд социального страхования образуется за счет следующих источников:

  1. Страховые  взносы работников; 
  2. Страховые взносы работодателей;
  3. Субсидии государства.

Страховые взносы работников – прямой вычет определенной суммы из их дохода. В сущности – целевой подоходный налог. Ставка взноса зависит от валового заработка, устанавливает в процентах, независима от величины дохода. Предусмотрена  годовая максимальная сумма взносов или максимальный доход, к которому применяется ставка.

Страховые взносы работодателей взимаются в процентах от заранее установленной максимальной суммарной заработной платы. Другими словами суммы, которые превышают  этот максимум, не учитываются.

Субсидии государства представляют собой  взносы в фонды обязательного социального страхования, которые вносят за неработающих граждан, военнослужащих и госслужащих, дотации на покрытие дефицита этих фондов и налоговые льготы.

Виды средств обязательного социального страхования

Средства обязательного социального страхования могут использоваться в следующих видах:

  • денежные выплаты;
  • финансирование социальных услуг;
  •  предоставление льготных благ. 

Основными являются денежные выплаты, представленные  пенсиями и пособиями в зависимости от  контингента получателей.

Финансирование социальных услуг происходит в здравоохранении, учебных заведениях, санаторно-курортных организациях, при проведении профилактических мероприятий и т.д.

Льготные блага связаны с получением определенного   материального блага или услуги. Они являются промежуточным звеном между денежным и натуральным распределением, за счет чего увеличивается потребительская возможность некоторых групп населения.

Выплаты и услуги распределяются на следующие группы:

  1. Выплаты и услуги, предназначенные для поддержания жизнедеятельности. Например, пенсии по возрасту и инвалидности, пособия по нетрудоспособности и прочие.
  2. Выплаты и услуги, которые связаны с дополнительными затратами в связи с рождением и воспитанием детей. Например, пособие на рождение ребенка, пособия на детей и т.д.
  3. Выплаты и услуги для восстановления трудоспособности, которые связаны с медицинской реабилитацией инвалидов, безработных, женщин, возвращающихся к труду после декретного отпуска.

Социальное страхование — что это такое? Виды, условия и фонды

Что такое соц страхование

В любом развитом государстве частью социальной политики является социальное страхование. Оно позволяет создать необходимый для каждого человека финансовый резерв.

В случаях инвалидности, старости, материнства такой резерв вступает в действие. За накопление и использование средств, предназначенных на цели соцстрахования, ответственны внебюджетные страховые фонды.

Их доходы складываются из взносов физлиц и юридических лиц, а расходы – строго целевые.

Что это такое

История официального социального страхования насчитывает более 100 лет. Сама идея денежной поддержки на случай болезни или травмы появилась еще в начале XVIII века, когда рабочие из собственных средств создавали общие резервы – прообразы современных фондов.

А законодательное подкрепление последовало в конце XVIII века в Германии, благодаря железной руке Отто фон Бисмарка.

Конечно, отдельные проявления социального страхования можно разглядеть намного раньше: в царское время, в реформах, дополняющих отмену крепостного права, и даже в Киевской Руси.

Но полноценное законодательное наполнение и государственное закрепление оно обрело лишь в конце XX века.

Социальное страхование в самом широком понимании составляет часть политического курса страны. Закрепление в основном законе государства ряда правовых положений требовало реальных гарантий их выполнения. Одной из таких гарантий и выступает соцстрахование.

Под социальным страхованием следует понимать системуобщественных отношений, складывающихся по поводу формирования, накопления ираспределения денежных средств из специальных фондов, создаваемых физическими,юридическими лицами и государством.

Его можно представить в виде защитного механизма. Когда проявляет себя определенный социальный риск, страхование выступает щитом, уберегающим человека от грозящего материального неблагополучия.

О каких рисках идет речь? Это могут быть болезни, старость, производственная травма, потеря кормильца и т.п. Такие ситуации значительно осложняют человеку жизнь, и при этом носят массовый характер. А любое неблагоприятное социальное явление, наносящее ущерб неограниченному количеству человек, должно быть урегулировано на государственном уровне.

Виды

Отрасль страхового права можно отнести к разряду частно-публичных. Поэтому первая классификация подразумевает деление соцстрахования на обязательное и добровольное.

Обязательное исходит от государства, регулируетсязаконами и имеет целью создание необходимого финансового минимума для любогочлена государства. Добровольное рассматривается в качестве дополнения дляжелающих укрепить свое материальное положение на всякий случай. Оно можетосуществляться на уровне коллектива (корпоративное) или отдельного индивида.

Добровольное социальное страхование может предоставить большие гарантии, предусмотреть такие случаи, которые не назовешь рисковыми, но относящимися к потребностям человека. К примеру, конкретная организация может сформировать резервный корпоративный фонд, средства которого отчисляются на оплату санаторного отдыха сотрудников.

Разумеется, что основное значение отводится обязательному виду, которое в зависимости от лежащего в основе риска можно классифицировать на:

  • медицинское;
  • пенсионное;
  • государственное;
  • по безработице;
  • от производственныхнесчастных случаев;
  • по потеретрудоспособности.

О законе

Первостепенным законом в области соцстрахования является Федеральный Закон «Об основах обязательного соцстрахования».

Кто попадает под действие закона:

  • юрлица и ИП;
  • работающие лица;
  • лица, достигшиепенсионного возраста;
  • временнонетрудоспособные;
  • инвалиды;
  • беременныеженщины;
  • женщины с детьмидо 1,5 лет;
  • лица, потерявшиекормильца;
  • неработающие лица(в установленных случаях).

Закон закрепляет права и обязанности субъектов, определяет управляющий и контролирующий орган, порядок разрешения споров. Отдельная глава относится к бюджету страховых фондов, которые функционируют на основе принципа автономности, о чем подробнее будет сказано ниже.

Нужно отметить, что именно с помощью этого закона было окончательно разработано и поставлено на рельсы социальное страхование, как элемент государственной соцзащиты.

Фонды страхования

Федеральный фонд ОМС осуществляет деятельность на основе Бюджетного кодекса и Федерального закона «Об ОМС в России». Еще он имеет свой устав, закрепляющий некоторые организационные моменты.

Федеральный фонд ОМС представляет собой некоммерческое учреждение денежно-кредитного типа.

Его бюджет складывается из следующих поступлений:

  1. Взносов;
  2. Денежных взысканий;
  3. Средств федерального бюджета;
  4. Дивидендов от вложения незанятых средств;
  5. Иных не запрещенных поступлений.

Размер взноса для работодателя исчисляется из облагаемого дохода сотрудника и составляет 5,1%.

Средства из бюджета ФФОМС уходят на такие цели:

  • исполнение обязательств страны перед членами общества (необязательно имеющими гражданство России) по охране здоровья;
  • распределение и перевод денежных средств территориальным фондам;
  • управленческие функции.

Резерв страховых фондов ОМС предназначен дляисполнения базовой и территориальных программ медстрахования. Программынаправлены на то, чтобы любой обладатель полиса мог получить бесплатнуюлечебную помощь.

В схеме ОМС фондам отведена роль главного денежногораспределителя. Страхователи производят установленные выплаты в Федеральныйфонд и территориальные фонды.

Соответственно, работодатели платят за своихработников, а местная администрация — за безработных граждан. Фонды обобщаютполученные денежные средства и распределяют их между страховыми медорганизациями.

А уже страховые заключают договоры с лечебными организациями, и оплачиваетврачебную помощь.

Нормативы финансирования из конкретноготерриториального фонда, обычно, превышают федеральные, поэтому программасубъекта может предложить более значительный список видов медпомощи.

С момента основания ФФОМС прошло немало лет. Несмотря на частую критику отечественной медицины, нужно признать, что минимальные потребности населения она удовлетворяет. По крайней мере, всегда можно рассчитывать на бесплатное обследование, например, УЗИ, консультацию терапевта, а также некоторых узких специалистов, сдачу анализов и т.д.

Как накапливаются и растрачиваются средства Фонда социальногострахования России определяет Бюджетный кодекс, ФЗ «Об основах обязательногосоциального страхования» и Постановление «О ФСС России».

Фонд представляет собой финансово-кредитное учреждениеособого типа. Его средства складываются из:

  • взносов работодателей и ИП;
  • дивидендов от размещения незанятых средств;
  • добровольных взносов физлиц и юрлиц;
  • трансферов из федерального бюджета;
  • денежных взысканий (штрафы и т.д.);
  • прочих разрешенных поступлений.

Размер взноса для работодателя исчисляется изоблагаемого дохода сотрудника и составляет 2,9%.

Деньги из фонда направляются на такие цели:

  1. Выплата пособий по частичной нетрудоспособности (больничных), беременности, родам;
  2. Денежная поддержка беременных, рано вставших на учет, при рождении и после до достижения ребенком 1,5 лет;
  3. Выплата обеспечения вследствие несчастного случая или приобретенного заболевания;
  4. Выдача соцпособия на погребение;
  5. Оплата путевок в санатории;
  6. Закупка спецоборудования для инвалидов;
  7. Проведение профилактических мероприятий;
  8. Иные установленные цели.

Пенсионный фонд

Пенсионный фонд России осуществляет деятельность наосновании ряда законов: ФЗ «Об основах обязательного соцстрахования», ФЗ «Обобязательном пенсионном страховании в РФ» и прочих.

ПФ России — это основной пенсионный страховщик страны. Его бюджет значительно выше, чем у прочих страховых фондов, и является консолидированным (включает бюджеты всех уровней).

За счет чего происходит образование бюджета Пенсионногофонда России:

  • страховых взносов;
  • денег бюджета;
  • всевозможных денежных взысканий (пени, штрафы и т.д.);
  • добровольных взносов физлиц и юридических лиц;
  • прибыли от вложения свободных средств ОПС;
  • резервных денег по накопительной пенсии;
  • накоплений лиц, имеющих право на срочную пенсию;
  • иных источников.

Размер взноса для работодателя исчисляется изоблагаемого дохода сотрудника и составляет 22%.

Деньги из бюджета ПФР расходуются на:

  1. Выдачу пенсионного обеспечения;
  2. Доставку пенсий;
  3. Уплату взносов, формирующих фонд пенсионных накоплений;
  4. Перевод денег в негосударственный фонд, если человек решил создать добровольные накопления;
  5. Программы материнского капитала;
  6. Соцвыплаты;
  7. Прочие цели.

Интересно, что выплаты такого рода, как по уходу за детьми-инвалидами или нетрудоспособными, выдает именно Пенсионный фонд. По статистическим данным за 2017 год, к примеру, было выделено около 487 миллиардов рублей только на социальные выплаты.

Доходы и расходы фондов

Фонды соцстрахования носят общее название «внебюджетные» неслучайно, ведь они формируются помимо бюджета, за счет отчислений физлиц и ЮЛ.

Фонды создаются исключительно для поддержки населенияи не могут извлекать прибыль из деятельности. Неслучайно, даже прибыль отразмещения незанятых денежных средств в разрешенные активы опять же идет наблагие цели.

Проекты бюджетов разрабатывают управляющие органы самих фондов, но затем требуется утверждение. В завершение счетная палата проводит экспертизы проектов.

Ключевая черта бюджетов фондов социального страхованиязаключается в том, что они не входят в систему бюджетов всех уровней и не могутбыть использованы на иные цели, кроме социальных. Этот принцип носит названиеавтономности (независимости) финансовой системы внебюджетных фондов.

Доходы фондов состоят, главным образом, из взносов, а также прибыли от инвестирования, штрафных начислений и иных не запрещенных источников.

Государственное страхование

Госстрахование – единственный вид социальногострахования, осуществляемый за счет средств бюджета, а не фондов.  

На основании статьи 969 гражданского кодекса РФ, государство осуществляет страхование жизни, здоровья и имущества некоторых категорий госслужащих и иных лиц, чьи профессиональные обязанности сопряжены с риском для себя или для 3-х лиц. Оно распространяется на военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел, сотрудников тюрем и колоний, судей, арбитражных заседателей и т.д.

Страхователем при этом выступает государство в лице министерстваили органа исполнительной власти. По сути, застрахованное лицо даже неучаствует в этих отношениях.

Этот вид страхования подчеркивает особую значимостьохраны и защиты интересов людей, рискующих здоровьем и жизнью во благообщества.

Вывод

Социальное страхование представляет собой одно изпроявлений государственной социальной защиты населения.

С его помощью нивелируются последствия проявивших себя социальных рисков, таких как болезнь, потеря способности трудиться, несчастный случай во время работы и подобных. Соцстрахование поддерживает пенсионеров, беременных, матерей, инвалидов.

[Всего : 2    Средний: 4.5/5] (: 2, среднее 4.5 из 5) Автор статьи Елена Симакина

Что собой представляет социальное страхование в России и какие фонды в него входят

Что такое соц страхование

Ольга Биловицкая · 06.10.2019

Обязанность материального обеспечения граждан, которые не способны временно или постоянно самостоятельно содержать себя, возложена на социальное страхование в России. Порядок и структура системы социальной защиты закреплена законодательно.

Что такое социальное страхование

Социальное страхование – это перечень выплат от государства, получаемых гражданами, которые нуждаются в материальной поддержке. Основной принцип такого страхования заключается в том, что работающие граждане делают отчисления в специальные фонды, а затем, при потере работоспособности, получают поддержку в виде социальных выплат.

В законодательстве дано определение, по которому соц страхование рассматривается как составная часть, входящая в государственную систему социальной защиты. Страховым случаем является ухудшение материального положения по объективным причинам, связанным с возрастом или здоровьем.

В перечисленных законах определены основные принципы страхования, ответственные организации, порядок формирования доходов и выплаты страхового возмещения.

Пенсии, пособия, выплаты по больничным листам – все это виды компенсации по страховке. Кроме денежного выражения, существуют натуральные выплаты, например, льготы в виде сниженных тарифов по коммунальным услугам, путевок в санатории, медицинских препаратов и так далее.

Какие виды социальной страховки существуют

Существуют различные способы классификации социальной страховки. Обычно их определяют по ответственной организации, которая занимается начислением и выплатой пособий. Это фонды социального страхования, имеющие свои офисы на всей территории страны.

Для каждого страхового случая разработаны правила выплаты пособий, их минимальные и максимальные суммы и периодичность выплат. Большинство из них регулярно индексируется с учетом инфляции.

Фонды социального страхования

Получателями и распорядителями средств социального страхования являются фонды обязательного социального страхования.

Каждый из них отвечает за свой круг вопросов. Что такое фонд социального страхования в общей системе страховой деятельности? По своим функциям и задачам – это страховая организация, которая аккумулирует страховые взносы, проверяет факт наступления страхового случая, производит начисление возмещения, организует его выплаты, таким образом, оказывает помощь гражданам.

Каждый гражданин России при обращении в ПФР получает номер социального страхования, который является номером индивидуального лицевого счета. На счете учитываются все данные физического лица, связанные с процедурой страхования, такие как, суммы уплаченных взносов, данные о трудовом стаже, сведения о начисленных пособиях и праве на льготы.

Как формируются доходы фондов

Финансирование социальных фондов производится за счет отчислений от доходов работоспособного населения, предприятий и предпринимателей. При недостатке средств, расходы фонда могут обеспечиваться из средств бюджета.

Каждое предприятие или предприниматель, имеющий наемных лиц, обязан перечислять в социальные фонды суммы, размер которых зависит от общего фонда заработной платы.

Для ряда предприятий используются пониженные тарифы. Фиксированные суммы, рассчитанные с учетом МРОТ, платят предприниматели, не имеющие наемных лиц и работающие по упрощенным системам налогообложения.

Куда направляются расходы фондов

Все средства от работодателей и предпринимателей перечисляются в Пенсионный Фонд и оттуда перераспределяются на счета местных отделений других социальных фондов.

Деятельность социальных фондов регулярно проверяется контролирующими органами, в том числе, контрольно-ревизионным управлением, аудиторскими фирмами, органами Министерства финансов и Федерального казначейства, Счетной палатой РФ.

Особенности влияния ДТП на цену ОСАГО и на сколько подорожает страховка

Цена на полис ОСАГО зависит от ответственности автовладельца и его аккуратности. Если ДТП случилось из-за водителя, страховщик, оформивший договор, несет убытки. Это станет причиной потери скидки по бонусу-малусу во время оформления водителем договора на текущий срок.

Особенности ОСАГО для такси, как оформить полис, цена страховки

ОСАГО для такси нужно так же, как и для простых водителей – страхование автогражданской ответственности. Если таксист станет виновником ДТП, то ущерб покроется страховой компанией. Сколько будет стоить покрытие – проблема застраховавшей организации.

Особенности электронной диагностической карты для оформления Е-ОСАГО

Диагностическая карта по сей день имеет важное значение для каждого автомобилиста, для большинства владельцев она является обязательным документом для подтверждения ими права управления транспортным средством. Подробнее о диагностической карте, процедуре ее получения в онлайн режиме, который заменяет электронный техосмотр для ОСАГО речь далее.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.